• Наркологическая клиника Лимпиар — Лечение зависимостей в Нижнем Новгороде
  • Когда еда становится врагом

    Опубликовано: 01.11.2024

    Соколов Виктор Андреевич

    Врач-нарколог, эксперт по лечению зависимостей

    1. Проявления нейрогенной булимии
    2. Психологические и нейробиологические аспекты булимии
    3. Факторы риска и предрасположенности к развитию булимии

    1 Проявления нейрогенной булимии

    Нейрогенная булимия, или просто булимия, представляет собой психическое расстройство, характеризующееся нарушением пищевого поведения. Оно проявляется в виде неконтролируемых приступов переедания, за которыми следуют попытки избежать набора веса, включая рвоту, чрезмерное применение слабительных и мочегонных средств, а также чрезмерные физические нагрузки. Это расстройство не только влияет на физическое здоровье, но и вызывает глубокие психологические переживания, такие как стыд, вина и потеря контроля.

    Психологические корни расстройства Термин «нервная» в названии булимии указывает на её психогенную природу. В отличие от других расстройств пищевого поведения, булимия часто имеет свои корни в эмоциональных проблемах — депрессии, тревожности, стрессе, а также низкой самооценке и внутренних конфликтов. Люди, страдающие этим расстройством, часто сталкиваются с напряжением и тревогой, которые они не могут выразить или преодолеть, и именно это чувство беспомощности может стать толчком к поиску способов саморегуляции через пищу.



    2 Психологические и нейробиологические аспекты булимии

    Современные научные исследования показывают, что булимия связана с несколькими нейробиологическими и психологическими нарушениями, которые могут варьироваться от человека к человеку, но имеют несколько общих признаков.

    1. Нейробиологические аспекты Важным элементом является дисфункция нейромедиаторов, таких как серотонин и дофамин. Эти нейротрансмиттеры регулируют многие психофизиологические процессы, включая эмоции, удовлетворение и даже аппетит. У людей с булимией часто наблюдается снижение активности серотонина, что может способствовать ощущению тревоги, депрессии и повышенному стремлению к контролю за своим телом. В то же время дофамин, который отвечает за чувство удовольствия и вознаграждения, также может быть нарушен, что делает пищу источником быстрого, но краткосрочного удовлетворения. Это создает порочный круг, когда человек вновь и вновь ищет утешение в пище.

      В одном из исследований, проведенных на пациентах с булимией, было показано, что они имеют повышенную активность области мозга, связанной с эмоциональным реагированием, и ослабленную активность в тех же областях, которые участвуют в принятии рациональных решений и самоконтроле. Это подтверждает гипотезу о том, что булимия является не только результатом пищевого поведения, но и нарушениям в мозговых структурах, отвечающих за саморегуляцию.

    2. Гормональные и метаболические факторы Булимия может влиять на гормональный баланс, включая гормоны, которые регулируют аппетит и насыщение. Например, уровень лептина, гормона, который сообщает организму, что он насытился, может быть значительно снижен у людей, страдающих булимией. Лептин обычно работает в связке с другими гормонами, такими как грелин, который стимулирует аппетит. Это нарушение в балансе гормонов может привести к постоянному чувству голода, а также к искажению нормальных сигналов насыщения. Это объясняет, почему у людей с булимией продолжаются приступы переедания, несмотря на нормальные или даже избыточные запасы энергии в организме.

      Также часто наблюдаются нарушения в эндокринной системе, такие как дисфункция щитовидной железы, снижение уровня эстрогена у женщин (что может приводить к нарушениям менструального цикла) и пониженные уровни витаминов и минералов (например, кальция и магния). Эти нарушения усугубляют проблему, создавая дополнительную нагрузку на организм.

    Психосоциальные факторы

    Помимо нейробиологических нарушений, к развитию булимии могут привести и психосоциальные факторы. Социальные нормы и стандарты красоты играют важную роль, особенно в культуре, где стройность часто ассоциируется с успехом и привлекательностью. Для многих девушек и молодых женщин особенно важно соответствовать этим идеалам, что может создать давление и вызвать чувство тревожности.

    Семейные и социальные проблемы, такие как насилие, буллинг, развод родителей или травматические события, также могут послужить триггерами для начала расстройства. Например, если человек сталкивается с непониманием в семье или отсутствием поддержки, он может использовать еду как способ компенсировать эмоциональную пустоту.

    Обострения и хроническое течение

    Процесс заболевания может быть цикличным: после приступов переедания наступает период самоконтроля, который может привести к ограничениям в питании или строгим диетам. Однако такие ограничения только усиливают потребность в контроле, создавая новый виток стресса и перенапряжения. Человек, страдающий булимией, зачастую теряет способность объективно оценивать свои поведенческие реакции на пищу, что усугубляет его состояние и способствует переходу расстройства в хроническую форму.


    Слово «булимия» происходит от греческих слов "bous" (бык) и "limos" (голод), что в переводе буквально означает «бычий голод». Это подчеркивает интенсивное, неконтролируемое чувство голода, которое в свою очередь приводит к перееданию.


    3 Факторы риска и предрасположенности к развитию булимии

    1. Низкая самооценка
      Многие страдают от чувства неудовлетворенности собой. Когда человек чувствует, что не достаточно хорош или не достигает высоких стандартов, он может начать бороться с этим через контроль за пищей, в надежде улучшить свою внешность или перфекционизм в других сферах жизни.

    2. Стресс и тревожность
      Постоянные переживания, связанные с семейными проблемами, учебой или работой, могут вызывать эмоциональные «срывы», которые иногда компенсируются чрезмерным потреблением пищи. Это дает краткосрочное ощущение облегчения, но в дальнейшем приводит к негативным последствиям.

    3. История депрессий и других психических расстройств
      Люди, пережившие депрессию или хронические тревожные расстройства, могут быть более подвержены развитию булимии, потому что они могут использовать переедание как способ справиться с эмоциональной болью или пустотой. Это становится механизмом саморегуляции в отсутствие других здоровых способов управления эмоциями.

    4. Семейные проблемы, насилие
      Дисфункциональные семейные отношения, насилие или невнимание со стороны близких людей могут сформировать у ребенка или подростка неправильные установки по отношению к себе и своему телу. Когда человек ощущает, что его не принимают, он может искать утешение в пище, а затем использовать пищу как способ контроля в условиях чувства беспомощности.

    5. Психологическое давление из-за внешности
      Общество и медиа зачастую диктуют свои стандарты красоты, которые для многих становятся непреодолимым давлением. Стремление соответствовать этим идеалам может вызвать у человека ощущение несоответствия своим телом и, как следствие, желание измениться через резкие ограничения в пище.

    6. Желание контролировать вес и форму тела
      Люди, которые стремятся к «идеальному» телесному виду, могут начать чрезмерно ограничивать себя в еде или использовать жесткие диеты. В какой-то момент этот контроль может выйти из-под контроля, что приводит к эпизодам переедания и попыткам компенсировать их с помощью рвоты или слабительных.

    7. Постоянные ограничения в диете
      Жесткие диеты или ограничение пищи могут создавать эффект «переполнения» организма, что в свою очередь вызывает приступы переедания. Когда человек постоянно ограничивает себя в еде, тело начинает «запрашивать» больше пищи, что приводит к неконтролируемым эпизодам.

    8. Генетическая предрасположенность
      Генетика играет важную роль в возникновении расстройств пищевого поведения. Если в семье уже были случаи булимии, анорексии или других расстройств, риск развития этих заболеваний у следующего поколения значительно повышается.

    9. Невозможность справиться с эмоциями
      Часто люди, страдающие булимией, используют еду как способ управления своими чувствами. Когда эмоции кажутся слишком тяжелыми для восприятия — будь то стресс, одиночество или злость — пища становится доступным способом для краткосрочного облегчения.

    10. Неправильные взгляды на еду и тело
      Искаженное восприятие собственного тела (например, ощущение, что ты слишком толстый, несмотря на объективные признаки) и неправильные представления о пище часто приводят к беспокойству о еде и чрезмерным усилиям по контролю веса. Это может развиться в форму расстройства, как булимия, где важно не просто контролировать еду, а контролировать восприятие тела.

    11. Стереотипы о красоте и идеальном теле
      Множество современных стандартов красоты навязаны через рекламу, кино и социальные сети. Эти стандарты становятся не просто внешними ориентирами, но и внутренними критериями самооценки. Давление со стороны окружающих и окружающей среды на то, чтобы соответствовать этим стереотипам, часто становится триггером для расстройств пищевого поведения.

    12. Психологические травмы (например, буллинг)
      Переживание травмирующих событий в подростковом возрасте, таких как буллинг или травля в школе, может оставить глубокие эмоциональные раны, которые приводят к возникновению расстройств пищевого поведения. Страх быть отвергнутым или несоответствие идеалам красоты может создать потребность в скрытии своих переживаний через контроль за едой и весом.

    100 % гарантия

    Поддержка и предотвращение рецидивов на всю жизнь

    Мы уверены в результативности нашего лечения, срыв случается всего у 7% пациентов

    Заключение

    Диагностика булимии требует тщательного обследования с участием различных специалистов и применения разнообразных исследований и психологических оценок. Главная цель диагностики — выявить не только признаки расстройства, но и сопутствующие заболевания, чтобы построить индивидуальную стратегию лечения. Важными этапами диагностики являются

    Автор статьи

    Соколов Виктор Андреевич